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格列齐特缓释片


适应症:用于单用饮食控制、运动疗法和减轻体重不足以控制血糖水平的成人2型糖尿病患者。

规格:30mg

用法用量:口服,仅用于成年人。每日1次,剂量为1至4片,30至120mg。 建议于早餐时服用。

如某日忘记服用药物,第二日服药剂量不得增加。与所有降血糖药一样,应根据患者的代谢反应(血糖,HbAlc)来调整剂量。

* 首次剂量

首次建议剂量为每日30mg。

- 如血糖水平令人满意,可采用此剂量用作维持治疗;

- 如血糖水平不佳,剂量可逐次增至每日60,90或120mg,每次增量间隔至少1个月,治疗2周后血糖仍无下降时除外。遇到这种情况,可提议于治疗二周后增加剂量。最大建议剂量必须不得超过每日120mg。

* 用格列齐特缓释片代替格列齐特80 mg:

格列齐特80 mg一片相当于格列齐特缓释片一片。替代时,必须提供血糖监测。

* 用格列齐特缓释片代替其它口服降血糖药物:

格列齐特缓释片可代替其它口服治疗糖尿病药物治疗。在这种情况下,必须考虑先前所用降血糖药物的剂量和半衰期。

一般换用格列齐特缓释片时无需过渡期,开始以剂量为30 mg较好。然后如前述按患者的血糖情况进行调整。

如患者从具有长半衰期的磺脲类药物改用格列齐特缓释片,为了避免两种药物的药效叠加以及随后发生的低血糖危险,需有几天的治疗窗口期进行调整。

在换用本药物时,建议遵照前述首次服用格列齐特缓释片治疗所采用的步骤,即首次治疗剂量每日30 mg,然后根据代谢情况逐次增量。

* 与其他口服治疗糖尿病药联合应用:

格列齐特缓释片可与双胍类,a葡萄苷酶抑制剂或胰岛素合用。

格列齐特缓释片不能充分控制的患者,在严密的医疗监测下,可合并胰岛素治疗。

* 对轻度或中度肾功能不全患者:

治疗方案与肾功能正常的患者相同,但需小心监测。

这些资料已被临床实验所证实。

* 对低血糖症的高危患者:

- 营养不足或营养不良状态;

- 严重或代偿较差的内分泌疾病(垂体前叶功能不足,甲状腺机能减退,肾上腺功能不足);

- 长期和/或大剂量皮质激素治疗撤停;

- 严重血管性疾病(严重冠心病,颈动脉严重受损,弥漫性血管病变),建议以30mg/天的最小剂量开始治疗。或遵医嘱。

药理作用:

格列齐特是一种磺脲类口服治疗糖尿病药物,结构中含有氮杂环,因而具有不同于其它磺脲类药物的特点。

格列齐特通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素降低血糖水平,显著增加餐后胰岛素和C-肽分泌水平,疗效持续至治疗二年以上。

除了这些代谢性质外,格列齐特还有一些独特的血液生化特性。

(1) 对胰岛素释放的作用:对2 型糖尿病,格列齐特可以恢复对葡萄 糖作出反应的第一相胰岛素分泌高峰并增加第二相胰岛素分泌。 可以观察到进餐后诱导或葡萄糖刺激的胰岛素分泌反应明显增加。

(2) 血液生化性质:格列齐特直接抑制以下两个导致糖尿病血管并发症发生的途径,明显减少微血栓的形成:

- 部分抑制血小板凝聚和粘连,并减少血小板活性标记物(β血栓球蛋白,血栓烷B2)。

- 通过增加t-PA 活性,对血管内皮纤溶活性发挥作用。

包装:铝塑泡罩包装,20片/板 1板/盒;20片/板 2板/盒;20片/板 3板/盒;15片/板 2板/盒;18片/板 2板/盒;

有效期:24个月

执行标准:YBH16372006

批准文号:国药准字H20065582